Condiciones: CORTISOL BASAL Y POST ESTIMULO CON ACTH (SYNACTHEN I/M)

Sigla:
Nombre: CORTISOL BASAL Y POST ESTIMULO CON ACTH (SYNACTHEN I/M)
Técnica: Quimioluminiscencia (QL)
Muestra: Suero
Condiciones para la toma de la muestra:

Para la interpretación de los resultados deberá tenerse en cuenta lo siguiente: 

  • El tratamiento prolongado con glucocorticoides puede suprimir el eje Hipotálamo-Hipófiso-Adrenal y comprometer la respuesta al test de Synacthen.
  • El tratamiento con Hidrocortisona (Cortisol) o Cortisona (que se metaboliza a Cortisol) no son distinguibles del Cortisol producto del Test, dando 100% de reacción cruzada en el análisis. Se recomienda que éstos corticoides se suspendan gradualmente 2 semanas antes de la realización del Test de Synacthen, si el médico tratante lo considera necesario.

La Prednisolona presenta una reacción cruzada de 0,10% y la Prednisona 0,25%. Estos corticoides pueden suspenderse 24 horas antes de realizarse el Test. La Dexametasona es el glucocorticoides de elección porque no interfiere con el Test.

Si el paciente recibe otras medicaciones que es necesario retirar gradualmente antes de la prueba, se solicita autorización del médico tratante y se siguen sus indicaciones:

  • DHEA-S y Pregnenolona, se suspende 2 semanas antes de concurrir a realizar la prueba.
  • Estrógenos y anticonceptivos orales, se suspenden 6 semanas antes de concurrir a realizar la prueba.

Para adultos se aplica la dosis intramuscular de una ampolla de 250 ug/ml de Synacthen. En niños menores de 2 años la dosis es ½ ampolla (125 ug/ml). En niños mayores de 2 años se aplica la dosis de una ampolla de 250 ug/ml de Synacthen.

Previamente se realiza ayuno mínimo de 4 horas.

  • Comienza la prueba a la hora 8 de la mañana, momento en el cual se realiza la primera extracción (6 cc de sangre en tubo seco).
  • Luego se inyecta Synancthen I/M realizándose la segunda extracción a los 30 minutos (6 cc de sangre en tubo seco).
  • Posteriormente, a los 60 minutos se realiza la tercera extracción (6 cc de sangre en tubo seco).

En las tres muestras extraídas se dosifica CORTISOL. Centrifugar y almacenar el suero en frío. Enviar al laboratorio en conservadora con refrigerante.

Conservación: Durante 7 días refrigerada entre 2º y 8º C
Almacenamiento: Durante 3 meses congelada a -20º C