17 ALFAHIDROXIPROGESTERONA BASAL Y POST ESTIMULO CON ACTH (SYNACTHEN I/M)

A tener en cuenta:

Si es mujer adulta y menstrúa, la prueba se realiza en fase folicular, término medio entre el 3º y 5º día de la fecha de la última menstruación (contando como primer día el primer día de la menstruación). La prueba también puede realizarse en otro momento del ciclo menstrual, según criterio del médico tratante.

Si toma medicación con corticoides, se suspende la medicación 24 horas antes de la prueba (solicitando previamente la autorización del médico tratante). Si no la puede suspender, se toma la medicación del día luego de realizarse la prueba.

Si el paciente recibe medicaciones que es necesario retirar gradualmente antes de la prueba, se solicita autorización del médico tratante y se siguen sus indicaciones:

• DHEA-S y Pregnenolona, se suspenden 2 semanas antes de concurrir a realizar la prueba.

• Estrógenos y anticonceptivos orales, se suspenden 6 semanas antes de concurrir a realizar la prueba.

Para adultos se aplica la dosis intramuscular de una ampolla de 250 ug/ml de Synacthen. En niños mayores de 2 años se aplica la dosis de una ampolla de 250 ug/ml de Synacthen I/M o I/V. En niños menores de 2 años la dosis es ½ ampolla (125 ug/ml).

Previamente se realiza ayuno mínimo de 4 horas.

• Comienza la prueba a la hora 8 de la mañana, momento en el cual se realiza la primera extracción (6 cc de sangre en tubo seco). No es recomendable el uso de EDTA ni plasma heparinizado.

• Luego se inyecta Synancthen I/M realizándose la segunda extracción a los 30 minutos (6 cc de sangre en tubo seco).

• Posteriormente, a los 60 minutos se realiza la tercera extracción (6 cc de sangre en tubo seco).

Centrifugar y almacenar el suero en frío. Enviar al laboratorio en conservadora con refrigerante. En caso que la muestra no pueda ser enviada dentro de las 24 horas posteriores a la extracción, la misma se congela en freezer a -20º C y se envía posteriormente con refrigerante.

En las tres muestras extraídas se dosifica 17 OHP.